一﹑主动脉瓣的解剖

图6-1　除心房后从头部观察主动脉瓣的位置和邻近结构

主动脉瓣位于中央，前方为肺动脉瓣，左后方为二尖瓣，右后方为三尖瓣；四组瓣膜之间经纤维组织相连接。

正常主动脉瓣功能结构由瓣叶、瓣环、瓣间纤维三角和瓣窦所组成。主动脉瓣的解剖结构包括主动脉瓣瓣叶和瓣环。正常主动脉瓣由左冠状动脉瓣（LCC）、右冠状动脉瓣（RCC）和无冠状动脉瓣（NCC）三个瓣叶组成（图6-1）；三个瓣叶大小相似，各自的游离缘在瓣膜关闭时相互对合，游离缘的中点为三个瓣叶完全对合时的共同接触点，外观呈结节状，称为半月瓣结节（arantius nodule）；半月瓣结节在主动脉瓣关闭时位于瓣叶的中央，起支撑瓣叶的作用。每个瓣叶后面的主动脉壁向外膨出，形成主动脉窦（valsalva窦，又称为瓦氏窦），功能为在收缩期支撑瓣叶，在舒张期形成储血池以增加冠状动脉血供。3个主动脉窦中的两个发出冠状动脉，因此将3个主动脉窦分别命名为左冠窦、右冠窦和无冠窦，左冠状动脉、右冠状动脉分别开口于左冠窦、右冠窦。无冠窦邻接右心房和左心房，右冠窦邻接右心房和右心室，左冠窦邻接左心房和肺动脉根部。主动脉瓣瓣环为瓣叶基底部附着于主动脉壁上的纤维结构，二尖瓣前瓣及瓣环直接与主动脉瓣瓣环相延续。