病理解剖及分型

三房心在解剖上有许多变异，分类也不统一。通常根据副房是否与全部或部分肺静脉沟通分为完全型和部分型（图17-36）。完全型三房心又分为A、B、C三型：A型，称为经典三房心，副房接受所有肺静脉回血并与左心房连接，无合并房间隔缺损；B型，副房接受所有肺静脉回血并与左心房连接，房间隔缺损开口于副房与右心房相通；C型，副房接受所有肺静脉回血并与左心房连接，房间隔缺损开口于真房。部分型三房心也分为A、B、C三型：A型，副房开口于左心房不伴有房间隔缺损，与肺静脉狭窄相似；B型，副房开口于右心房不伴有房间隔缺损，等同于部分肺静脉异位连接；C型，副房开口于右心房合并有房间隔缺损。临床上50%的三房心可合并其他心内畸形，常见的有房间隔缺损、部分型肺静脉异位连接、房室隔缺损、法洛四联症、主动脉缩窄等。

图17-36　三房心分型

三房心分型为完全型和部分型。