二尖瓣瓣环钙化

二尖瓣瓣环钙化（mitral annular calcification）为老年性退行性病变，为钙盐沉着于二尖瓣瓣环、二尖瓣后叶及邻近左心室后壁区域。二尖瓣瓣环钙化可出现二尖瓣反流、传导异常、心内膜炎、心功能不全等，严重二尖瓣瓣环钙化还可导致左心室流入道狭窄。二尖瓣瓣环钙化常合并主动脉瓣环钙化。

二维超声心动图上二尖瓣瓣环钙化表现为局限的强回声区域，可散在分布或广泛累及二尖瓣瓣环和二尖瓣后叶（图5-38），严重钙化者可导致二尖瓣两瓣叶无法区分。二尖瓣瓣环后叶区域的钙化发生率是前叶区域的5倍，孤立性二尖瓣瓣环前叶区域的钙化极为罕见。

图5-38　二尖瓣瓣环钙化的超声心动图

患者，男性，75岁。A为胸骨旁左心室长轴切面；B为胸骨旁左心室短轴切面，显示二尖瓣区域强回声影（箭头所指）。