二﹑主动脉瓣的超声观察

最适于观察主动脉瓣的切面为胸骨左缘左心室长轴切面以及主动脉瓣短轴水平切面等，心尖左心室长轴或五腔心切面则适宜测定左心室流出道血流和跨主动脉瓣压差。二维超声心动图观察重点是了解主动脉瓣叶结构、瓣叶数目、瓣叶有无增厚及钙化、瓣叶开放有无受限。图6-2为胸骨旁主动脉瓣短轴水平切面显示正常主动脉瓣超声图像。对瓣叶钙化或经胸超声心动图（TTE）显示欠佳的患者可选择经食管超声心动图（TEE）。图6-3为TEE心底切面观察四叶主动脉瓣。

图6-2　胸骨左缘主动脉瓣水平轴切面

舒张期主动脉瓣关闭，略呈“Y”字形，收缩期主动脉瓣开放，通常可观察到三个正常主动脉瓣的开放和关闭活动，三个主动脉瓣叶大小相当。

图6-3　经食管超声心动图心底水平观察四叶主动脉瓣叶的结构

左图为收缩期，右图为舒张期，显示四叶主动脉瓣关闭呈“十”字形。