一﹑负荷超声心动图的适应证

（1）诊断心肌缺血。

（2）评价心肌存活。

（3）识别严重冠心病。

（4）心肌梗死后危险度分层。

（5）非心脏大手术的术前评价。

负荷试验的理论基础是负荷时心肌耗氧增加，如果冠状动脉有狭窄心肌供氧增加有限，将出现相对心肌缺血。随着负荷的增加，心肌缺血反应出现顺序为灌注异常→代谢异常→舒张功能异常→节段性室壁运动异常→ECG缺血改变→胸痛。因此发现心肌缺血的手段包括：①心电图的ST段压低。②核素显像或心肌对比超声心动图上灌注缺损。③PET代谢异常。④节段性室壁运动异常（RWMA）。⑤心绞痛。负荷超声心动图的目的就是通过室壁运动分析检测有无心肌缺血导致的新出现或加重RWMA。