五﹑标准的TEE检查模式

与经胸超声心动图相比，TEE的成像声窗有限。标准或常规TEE检查强调图像优化，检查前制订好检查计划，重点观察与临床有关的问题。术中TEE在心脏外科的作用愈显重要，近些年来应用日趋广泛。1999年美国超声心动图学会（ASE）和心血管麻醉学会（SCA）联合发布了“术中TEE检查指南”，建议常规检查20个标准的TEE切面（图2-37），可综合反应心脏不同水平的特殊结构，将标准的TEE切面稍微调整也可应用于显示先天性心脏病的心脏结构。心脏和大血管可在以下食管上段（UE）、食管中段（ME）和经胃底（TG）切面三个不同水平成像：（1）有4个UE切面和2个ME切面主动脉病变检查，图2-37 s和图2-37 t显示主动脉弓；图2-37 q和图2-37 r显示降主动脉；图2-37 o和图2-37 p显示升主动脉。（2）8个ME切面可分成两组，每组四个切面，一组检查左心室和二尖瓣，图2-37 b、c、e、g可检视二尖瓣结构；另一组检查主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣以及房间隔等（如图2-37 h、i、l、m）。（3）6个TG切面可提供左心室功能评估，以及跨左心室流出道和主动脉瓣压力梯度的监测（如图2-37 d、e、f、j、k、n切面）。

图2–37 TEE检查的20个常规切面示意图，同时标示各切面的多平面食管探头的大致角度范围

AV：主动脉瓣；LAX：左心室长轴切面；SAX：短轴切面；ME：TEE食管中段切面；TG：TEE胃底切面；UE：食管上段切面。