一﹑三尖瓣的解剖

三尖瓣是位于右心房和右心室之间的房室瓣，从头部往下观察心脏时，三尖瓣位于肺动脉瓣、主动脉瓣的右后方和二尖瓣的右侧（图7-1）。与二尖瓣维持正常机能的构造相似，三尖瓣结构也包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、右心室壁等。三尖瓣瓣叶分为前叶（ATL）、隔叶（STL）和后叶（PTL）。前叶通常最大，是完成三尖瓣正常闭合的主要部分；隔叶大部附着于室间隔膜部；后叶最小，位于右后侧。瓣叶间的连接部称为交界部，三尖瓣的瓣叶间交界部有前隔交界、前后交界和后隔交界。三组乳头肌（前乳头肌、后乳头肌、间隔乳头肌）通常分别位于这三个瓣叶交界的后方支持三尖瓣瓣叶，间隔乳头肌偶可阙如，腱索从连接于漏斗部腱性组织直接发出。三尖瓣的正常启闭活动有赖于瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌以及右心房和右心室正常功能的完整性和协调性。

图7-1　从头侧往下观察三尖瓣解剖图

三尖瓣位于肺动脉瓣、主动脉瓣的右后方，三尖瓣瓣叶分为前叶（ATL）、隔叶（STL）和后叶（PTL），三尖瓣三个瓣叶间交界部有前隔交界、前后交界和后隔交界。三尖瓣的左侧为二尖瓣前叶（AML）和后叶（分为外侧、中间和内侧扇叶）。