病理解剖及分型

（1）原发孔型ASD（ostium primum defect）约占10%，位于与房室瓣连接的房间隔下部，紧邻房室瓣，通常认为是房室隔缺损的一部分，常伴有二尖瓣前叶裂或三尖瓣隔瓣裂，又称为部分型房室隔缺损。

（2）继发孔型ASD（ostium secundum defect）约占75%，缺损位于卵圆窝附近，四周有完整的房间隔组织形成ASD的边缘。部分继发孔型ASD的下腔静脉缘可呈筛孔状，残余组织菲薄。

（3）静脉窦型ASD（sinus venosus defect）占5%～10%，常合并肺静脉异位引流，分为上腔型和下腔型。上腔型位于上腔静脉与右心房连接处，上腔静脉缘缺如，和上腔静脉直接沟通；右上肺静脉常经此口入右心房，也可经上腔静脉引流入右心房。下腔型位于房间隔的后下方，下腔静脉缘缺如，和下腔静脉入口相延续，可合并右下肺静脉经下腔静脉引流入右心房。

（4）冠状窦型ASD（coronary sinus defect）约为2%，为无顶冠状静脉窦综合征（unroofed coronary sinus syndrome）的一个组成部分。当冠状静脉窦无顶或左心房和右心房间无分隔时，冠状静脉窦口成为左心房和右心房之间直接沟通所在，此型缺损房间隔没有真正意义上的缺损，详见无顶冠状静脉窦综合征章节，常合并左上腔静脉回流入冠状静脉窦或左上腔静脉直接入左心房。

（5）卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）PFO为胎儿期心房间的正常沟通，出生后左心房压超过右心房时此孔大部分人闭合，但仍有20%左右的人不能完全闭合，右心房压增高时可出现右向左分流。PFO是目前成人最为常见的先天性心脏异常，近些年的研究表明PFO与不明原因脑卒中患者之间存在密切关联。PFO并非真正意义上的房间隔缺损，但常合并左向右分流，如果左向右分流束宽度≥5mm时可称为卵圆孔型ASD。

（6）混合型（confluent defect）房间隔存在上述两种缺损的混合时缺损通常很大，可称为混合型缺损；房间隔完全缺如时称单心房或共同心房，较为罕见。