主动脉斑块

经食管超声心动图（TEE）可提供清晰的主动脉切面图像，大大便利于主动脉斑块（atherosclerotic plaques）的超声观察。目前的研究表明升主动脉、主动脉弓、降主动脉等部位的粥样斑块可能是导致栓塞事件的发源地，而这些部位的粥样斑块通常不容易由经胸超声所探及。TEE探及的胸主动脉斑块（图14-22）通常提示存在动脉粥样硬化，TEE证实的主动脉斑块预测冠心病的敏感性为90%；另一方面如果降主动脉等部位不存在主动脉斑块，则提示不存在显著冠心病，特异性为90%。

图14-22　经食管超声心动图显示主动脉斑块

左图、右图分别为降主动脉（距齿牙25cm）处主动脉短轴和主动脉长轴，显示主动脉斑块；右图箭头所指为活动性斑块，实时超声显像可见主动脉活动性斑块。