一﹑心底区主动脉瓣水平
二维超声引导切面可选择胸骨旁左心室长轴或者左心室短轴主动脉根部水平切面，M型取样线放置于主动脉瓣区即可记录主动脉瓣水平的M型曲线（图2-2）。主动脉瓣水平的M型曲线显示主动脉前后壁和左心房；主动脉瓣舒张期关闭呈一细线，收缩期开放呈盒状，盒状前方开放的主动脉瓣为右冠瓣，后方的主动脉瓣为无冠瓣。测量时相主动脉内径为心电图R波的顶点，左心房内径为心电图T波的终点。主动脉根部运动幅度与心排血量大小有关。主动脉瓣M型曲线亦可用于测定左心室射血前期（PEP）和射血时间（LVET）（图2-3）。
主动脉瓣水平M型曲线可反映左心房内径的心动周期改变，收缩期左心房充盈内径增大，至收缩末期二尖瓣开放前达最大值；舒张早期左心房内径快速减小，舒张中期平坦，舒张晚期（心电图P波后）心房收缩再度缩小（图2-4）。心内结构的超声测量多数在舒张末期，但左心房内径最大值位于收缩末期，因此左心房内径的测量时相应在收缩末期。
图2-2 主动脉瓣水平的M型记录曲线
主动脉瓣舒张期关闭呈一细线，收缩期开放呈盒状，盒状前方开放的主动脉瓣为右冠瓣（RCC），后方的主动脉瓣为无冠瓣（NCC）。AoD：主动脉径，LAD：左心房径。
图2-3 主动脉瓣水平M型曲线测定左心室射血前期（PEP）和左心室射血期（LVET）图例
图2-4 主动脉和左心房M型曲线显示左心房内径变化
左心房位于主动脉根部后方，左心室收缩期左心房充盈，左心室舒张期左心房排空。左心房充盈是主动脉根部前向运动的主要因素，左心房充盈增加（如二尖瓣反流）主动脉根部运动增加；主动脉根部运动减少见于低心排，相应左心房充盈和排空也减少。
M型超声心动图测量左心房等腔径时应遵循“前缘（leading-edge）至前缘”的原则，即超声声束遇不同界面出现反射，超声心动图图像上离探头近的界面为真实的前缘（图2-5）。有时由于M型取样线无法与左心房轴线垂直，可导致左心房内径的高估。另外左心房后壁或左心房后壁稍前方可出现旁瓣伪像，干扰真正左心房后壁的辨认。通常M型超声报告记录的左心房径为左心房前后径，但各种心脏疾病左心房扩大并不局限于前后方向，往往也存在左心房左右径和上下径扩大（图2-6），因此必要时需要应用心尖四腔心切面测量左心房的上下径和左右径。
图2-5 M型超声心动图左心房内径测量的原则
左图为主动脉根部M型曲线，测量主动脉和左心房内径时宜取前缘至前缘的原则，右图显示超声声束遇到不同介质界面时出现反射，超声心动图像上近探头一侧的界面为真实的前缘。
图2-6 左心房扩大的二维超声心动图图例
左图为胸骨旁左心室长轴，该切面二维测定左心房的前后径（与M型左心房测定一致）。右图为心尖四腔心切面，该切面显示左心房左右径（2）和上下径（3）亦扩大。