四、房室连接关系

如果形态右心房与形态右心室相连，形态左心房和形态左心室相连，则房室连接关系一致；相反如果形态右心房与形态左心室相连，形态左心房和形态右心室相连，则房室连接关系不一致。如果心房不定位则房室连接关系肯定不一致。房室连接关系不一致常见于功能纠正型大动脉转位。

右心房和右心室经三尖瓣连接，左心房和左心室经二尖瓣连接，房间隔和室间隔在一条直线上，称为正常排列的房室连接关系（图16-8）。

异常房室连接关系有（图16-9）：

（1）一侧房室瓣双室连接。分为重叠（overriding），指房室瓣瓣环跨坐于缺损室间隔，和跨坐（straddling），指腱索跨过室间隔连接于对侧心室乳头肌。

（2）双房室瓣一侧心室连接。指一侧心室同时与双侧房室瓣连接，房间隔和室间隔排列异常或为单心室。

（3）一侧房室瓣闭锁。房间隔和室间隔排列正常为膜性闭锁，房间隔和室间隔排列异常为肌性闭锁。

（4）房室瓣交叉。双侧房室瓣连接不能同时在四腔心显示，单侧房室关系可认定的切面往后侧及头侧倾斜时可显示另一侧房室连接关系，有一致和不一致两种房室连接关系。

图16-8　正常房室连接关系

图16-9　异常房室连接关系