左心室舒张功能的评价

左心室舒张功能的临床重要性是无可置疑的。即使左心室收缩功能正常，左心室舒张功能异常仍可导致充血性心力衰竭，如高血压、肥厚型心肌病等。临床上约三分之二的充血性心力衰竭由左心室收缩功能异常和舒张功能异常所致，另有三分之一的充血性心力衰竭由左心室舒张功能异常所致而左心室收缩功能基本正常。

左心室舒张功能正常指静息和运动时左心室的适当充盈而无左心室舒张压异常升高。左心室舒张功能包括左心室弛缓（relaxation）和左心室顺应性（compliance）。左心室弛缓发生于左心室收缩末期，通常延续及完成于等容舒张期（IRT）。左心室弛缓的特性可比喻为握紧的拳头迅速松开伸展为手掌，是一个主动消耗能量的过程。临床正确评价左心室弛缓极为困难，目前反映左心室弛缓的指标有左心室弛缓时间常数（Tau）。左心室顺应性发生于舒张中期～晚期，简述为左心室充盈一定容积时左心室的可扩张性，与左心室顺应性相反的概念是左心室僵硬度（stiffness）。左心室僵硬度增加时（顺应性下降），左心室舒张期某一定容积血液的充盈即可造成左心室压显著上升；左心室柔软时（顺应性良好），某一定容积血液的充盈并不造成左心室压显著改变，因此舒张期左心室压和左心室容积的关系可评价左心室顺应性。