附二　炎症性心肌病

炎症性心肌病的定义为病毒性心肌炎同时伴有严重的心肌损伤和心力衰竭，进而心脏扩张进展到扩张型心肌病的一个节段，病因包括感染、免疫紊乱、理化因素损伤等。诊断依据主要有：曾有病毒感染史或病毒感染的实验室证据，病程通常较短小于6个月；生化指标出现特异性心肌酶升高；心肌炎免疫激活证据（抗心磷脂抗体中度以上升高）；心肌活检显示淋巴细胞浸润。炎症性心肌病临床表现缺乏特异性，或表现为心律失常、晕厥、不明原因的心力衰竭、猝死等。超声心动图可见左心室扩大、左心室壁运动减弱，左心室收缩功能减退以及心包积液等。治疗类似于心肌炎，针对心功能不全和心律失常等对症处理，以及抗病毒或者免疫抑制等，严重心力衰竭者经药物治疗疗效不佳可行心室辅助装置治疗，终末期则可考虑行心脏移植。