二﹑病理生理

心脏压塞是指心包腔内压力异常增加压迫心脏而限制心室舒张和血流充盈的临床状态。心脏压塞可以是大量心包积液缓慢增加时逐渐出现，也可由少量积液急性增加所致。广义上心脏压塞可指心包积液血流动力学轻度异常（无临床期）至心包积液造成心脏严重受压循环异常的一系列动态改变过程；临床上心脏压塞是指由于心包积液量增加，引起心室舒张期充盈受限而导致左心室舒张末期容量减少，而左心室收缩末期容量不变，故每搏出量减少，心排血量减少，出现临床三联征（心率加快、奇脉和低血压）。超声心动图是心脏压塞最佳的诊断方法，可早于临床症状和体征的出现而发现相关的病理生理改变（表13-1）。

表13-1　心脏压塞的临床和超声心动图表现