三﹑术前准备和潜在TEE并发症

如果操作得当，TEE检查通常是安全的。TEE食管插管为半侵入性检查，必须告知患者行TEE检查的原因和向患者解释整个操作的流程，包括可能的少见并发症，诸如短暂喉痛、低血压、高血压、心动过速等，以及询问有无吞咽困难或食管病变病史。TEE术前须禁食4小时以上。TEE插管直前的准备：①咽部局部麻醉，10%利多卡因喷雾。②建立静脉路输液。③药物镇静等，如咪达唑仑1～10mg缓慢注射。

开始插管时受检者呈左侧卧位，放置咬合嘴；左手拿食管探头操作部，右手持探头尖端，插管时嘱受检者吞咽，将探头尖端不加力动作轻柔插入。围术期通常在麻醉诱导气管插管后置入TEE探头，手术时间长时间放置TEE探头可能会增加食管穿孔风险，当术中不需要TEE探头时，应该将TEE探头与超声仪主机断开以减少热损伤，同理不宜将TEE探头在锁定状态下长时间放置于食管内。TEE探头在围术期应用时，可能压迫气管导管，因此还要特别注意不要影响患者的通气。