转变护理工作模式，解决护理工作的方向问题

护理模式（nursing model）一词源自美国。我国通常所称的护理模式在国外移为护理方式（nursing patterns），它是指与护理管理发展相适应的护理方式。随着现代医学模式的转变和护理学科的发展，护理工作的范畴不断拓宽，护理模式也在不断地发生着变化。近30年来，我国的护理模式主要经历了：功能制护理（functional nursing care）、责任制护理（responsibility nursing care）和系统化整体护理（holistic nursing care）模式的发展变革。“责任制整体护理”成为我国现阶段主要的护理工作模式。

责任制整体护理模式整合了责任制护理和系统化整体护理两个模式。该模式推行“以患者为中心”的护理服务理念，由责任护士负责一定数量的患者，参与所分管患者的医疗查房，详细掌握患者的病情、诊疗计划和护理要点，对患者施行基础护理、病情观察、用药治疗、心理护理、人文关怀、健康教育及康复指导等整体护理服务。管理者通过改革管理模式及排班方式等，合理调配护理人力资源，从管理体制上保障责任护士为患者提供全程、全面、连续、专业化的护理服务。医院在推行责任制整体护理模式的同时，结合现阶段我国临床路径的试点工作，要创建合理机制促进医护之间的合作，使医生、护士均能围绕患者按照临床路径来共同完成各项诊疗与护理工作。推行责任制整体护理模式，需要护理管理者和临床一线护士变革过去的工作习惯和管理方式，同时还需要医院管理者从政策环境和后勤保障等制度上给予支持，切实保障一线护士的人力配置，减轻护士承担的大量非护理性工作，从而保障护士能深入病房对患者进行专业化护理照护。

开展优质护理服务示范工程”近两年来的实践证明，以责任制整体护理模式为基础的优质护理服务达到了让“患者满意、政府满意、社会满意”的工作成效，该护理模式的建立解决了当前我国护理服务和学科发展的方向问题。