风湿性心瓣膜病健康教育指导
（一）住院健康指导
1.心理指导：本病始发于青年和儿童，因面临着劳动力丧失以及年轻女性面临生育等问题，患者大多情绪低落顾虑重重，应耐心开导患者保持良好心态，避免精神刺激、情绪激动，以延缓疾病进展。2.饮食指导：以少量多餐为原则，限制脂肪摄入，少食腌腊制品和罐头食品。多摄取清淡、高蛋白、高糖饮食和高维生素、易消化食物来维持营养，以对高发热和感染。鼓励患者多饮水。告知心衰、肿明显者宜进食低盐饮食，控制钠盐2～3g/d，进食含钾的食物，如香蕉、绿叶蔬菜、果汁等。
3.休息运动指导：风湿热患者应卧床休息，出现呼吸困难时，给予半卧位。对关节肿痛者，应保持舒适体位，采取热敷、按摩、理疗等方法缓解关节局部的血液循环，减轻疼痛。坚持适度的运动，以不疲劳为宜，保证充足睡眠。
4.用药指导：心脏瓣膜病患者需长期服药，告知患者坚持服药重要性。服用水杨酸制剂如阿司匹林，应告知患者反后服用，并注意是否有食欲下降、上腹疼痛、黑便等情况发生。服用激素时应向患者讲解服药的目的，不可随意加量、减量或突然停药。
（二）出院健康指导
1.生活中注意防寒保暖，防止受凉受湿，应尽可能改善潮湿、寒冷的居住环境，保持室内空气流通，温暖、阳光充足，以免诱发风湿热发作。积极防治急性扁桃体炎、咽喉炎等溶血性链球菌感染，以防风湿热复发。
2.患者坚持适度的体育锻炼，逐渐加大活动量，但避免过度活动，尤其避免提重物及重复的手臂运动，如擦地板等。
3.患者在接受牙科治疗及各种侵袭性检查治疗时，应告知医生目前服用抗凝剂，并说明曾患风湿性心脏病，应预防性使用抗炎治疗。
4.服用地高幸的患者，坚持按医嘱服药，并注意药物副作用，要坚持自我监测。
5.妇女应积极避孕，或在医生指导下控制好分娩时机。
6.患者出现明显乏力、腹胀、纳差、下肢水肿、胸痛、心悸、发热等症状时及时就诊。
（杨 萍）