阑尾炎健康教育指导

七、阑尾炎健康教育指导

住院健康指导

（一）疾病指导及术前宣教

1.体位指导。血压平稳者取半卧位或斜坡卧位，减轻腹壁张力，有利于腹部炎症局限，缓解疼痛。

2.饮食指导。非手术治疗的患者，指导患者进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。急诊手术术前6小时禁食禁水；择期手术术前12小时禁食，4～6小时禁水，可预防麻醉引起的术中呕吐及术后腹胀。

3.用药指导。观察期间禁用镇静剂，如吗啡等，以免掩盖病情，同时禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，腹压增高，导致阑尾穿孔或炎症扩散。

4.病情观察指导。术前应指导患者观察腹部症状和体征变化，尤其对非手术治疗患者的观察，为治疗提供依据。

（二）术后宣教

1.体位、活动指导。术后6小时后协助患者半卧位，可减轻腹壁张力，有助于缓解伤口疼痛，有利于腹腔内渗液积聚于盆腔，避免形成腹腔脓肿。若无异常，鼓励患者应尽早下床活动，防止发生肠粘连甚至肠梗阻。

2.饮食指导。术后常规禁食，根据病情的好转渐进流食、半流食、普食，防止腹胀及腹痛。注意保暖，加强营养支持。

3.伤口护理指导。见“术后常规健康指导”。

4.疼痛的指导。见“术后常见不适的指导”。

5.并发症观察指导。告知患者若术后5～7天体温下降后又升高，且伴腹痛、腹胀、腹肌紧张或腹部包块等，提示腹腔感染或脓肿，及时通知医生。

出院健康指导

1.保持良好的饮食及卫生习惯，餐后不做剧烈运动，尤其跳跃、奔跑等。

2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。

3.阑尾周围脓肿者，待病情稳定后3个月，再次住院行阑尾切除术。

4.自我监测，发生腹痛或不适及时就诊。

5.观察术区切口愈合情况，如出现体温升，切口发生红肿热痛应及时就诊，遵医嘱正确服药和复查。

（曹小霞）