慢性肺源性心脏病健康指导
（一）住院健康指导
1.心理指导：肺心病病程长，反复发作，患者大多年老体弱，患病后给家庭和个人带来许多困难，尤其是呼吸困难产生濒死感，导致患者丧失治疗的信心。护理人员应及时掌握患者心理动态，关心、了解患者，取得患者的信任与配合。
2.饮食指导：（1）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等。（2）有水肿和尿少患者，应限制钠盐的摄入。（3）服用利尿剂时给予含钾高的食物，如橘汁、鲜蘑菇等。
3.休息运动指导：急性期卧床休息，缓解期行全身耐力训练，病情稳定后，根据患者的基本情况，指导患者每天进行适当的运动，如散步、骑车、健身操等，以增强机体的抵抗力，减少或延缓疾病的进展。
4.用药指导：（1）使用利尿剂以缓慢、小量和间歇用药为原则，以防低压与血液浓缩增加循环阻力，发生弥漫性血管内凝血。（2）强心剂使用要慎重，由于长期缺氧，患者对洋地黄类药物耐受性降低，故疗效差、易中毒。（3）呼吸兴奋剂应在保持呼吸道通畅的前提下使用，严重呼吸衰竭时，要慎用呼吸兴奋剂。慎用安眠镇静药，以免诱发或加重肺性脑病。
5.疾病指导：（1）告知患者氧疗的重要性，保证患者的配合。（2）鼓励患者有效的呼吸和咳嗽、咳痰。（3）指导患者雾化吸入排痰或胸部叩击协助排痰。（4）生活不能自理者要做好口腔护理、皮肤护理，按时翻身，避免压疮的发生。（5）协助患者制定呼吸运动再训练计划，指导患者呼吸肌功能锻炼方法，如缩唇腹式呼吸、呼吸体操训练等，改善呼吸功能。
（二）出院健康指导
1.保持心情舒畅，避免情绪激动。
2.保持室内空气新鲜，定期开窗通风，避免烟雾、粉尘刺激。
3.指导患者戒烟。
4.预防呼吸道感染。
5.保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽及排痰。
6.适当加强体育锻炼，如散步、打太极拳、耐寒锻炼等，指导患者每天进行呼吸肌锻炼，增强心肺功能。
7.指导患者坚持家庭氧疗。
（杨 萍）