一、住院健康指导
1.心理指导：孕产妇自理能力较差，依赖性较强，一般家庭成员对孕产妇十分照顾，对治疗采取十分配合的态度，血糖控制满意。部分孕妇担心饮食控制会影响胎儿发育，会由于饥饿而进食，从而导致血糖暂时波动。分娩过程中，由于担心母儿危险而紧张焦虑，应告知患者控制饮食的意义，向患者说明合理的饮食有利于胎儿的发育，告知患者只要保持合理饮食，大多数妊娠期糖尿病可以得到良好控制并且转归良好，消除患者的紧张心理，使其积极配合治疗。
2.饮食指导
（1）确定每天饮食的总热量，根据医嘱按照规定按时按量进餐。
（2）尽量避免使用各种糖类：包括白糖、红糖、冰糖、葡糖糖、麦芽糖、糖果等。
（3）尽量避免食用各种油煎、油炸、油酥食物。
（4）尽量避免食用含热量较高的食物：如花生、瓜子、腰果、松子、核桃仁、栗子、毛豆、红薯、土豆、芋头等，如食用要相应减少主食的进食量。
（5）少食含胆固醇高的食物：如肥肉、动物油、动物内脏、鱼子、蛋黄等。
（6）少食含糖量高的水果，如西瓜、香蕉等。糖尿病患者可适当食用含糖量较低的水果，但要相应减少主食的进食量。
（7）忌酒类：糖尿病患者由于糖代谢紊乱，肝脏贮存葡萄糖能力降低，解毒能力较差，长期饮酒会引起酒精性肝炎或肝硬化。同时怀孕期间不能饮酒。
3.用药指导
（1）大部分患者通过饮食控制就能保持血糖在正常水平，此时不需要药物治疗。
（2）根据医嘱给予胰岛素治疗，教会患者胰岛素注射方法，注射胰岛素时应避免在同一部位反复注射，形成硬结。
（3）在用药期间应预防低血糖，感觉头晕时应就地休息，不要继续活动，立即呼叫护士。
4.疾病指导
（1）告知患者定时测量血糖的目的及必要性。测量晨起空腹血糖应避免进食各种食物，测量餐后血糖应在餐后2小时，以第一口进餐时间计算。
（2）指导患者适当活动，但不要做剧烈运动。
（3）到了晚孕期，胎儿的营养需求大增，告知患者只要合理控制饮食，不会对胎儿造成影响。了解胎儿的发育情况，定期测体重是一个简单而有效的好办法。只要产妇的体重增长正常（每周500g），就不用担心胎儿发育不良。但是，这首先要求产妇的血糖要控制好，如果血糖控制不好，即使产妇的体重增长看起来是正常的，胎儿也可能出现营养不良。另外，测体重的时候最好空腹，排完大小便，穿尽量少的衣服，以确保测量准确。
（1）由于血糖高使渗透压增高而抑制白细胞的吞噬能力，降低了机体对感染的抵抗力，同时，又有利于对某些细菌的生长，导致孕妇的上呼吸道、泌尿生殖系统和皮肤均易感染。因此，应指导孕产妇注意个人卫生，避免皮肤、黏膜破损。尤其要加强口腔、皮肤、会阴部的清洁，以防止泌尿和生殖系统感染。
（2）告知糖尿病孕妇应选择于妊娠35周住院，根据胎儿大小、年龄、肺成熟度、胎盘功能等综合考虑终止妊娠时间，尽量在妊娠38周后分娩为宜。