感染性心内膜炎健康教育指导住院健康指导
（一）心理指导
感染性心内膜炎病程较长，往往会出现身体不适，治疗效果不佳的情况，指导患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。向患者及家属讲解手术的必要性、手术名称及疗效，消除其悲观、失望、焦虑、恐惧的情绪，积极配合手术治疗。
（二）饮食指导
1．饮食应以高热量、高蛋白、高纤维、易消化的半流食或饮食为主，以增强机体抵抗力。
2.贫血者在补充铁剂时应注意药物和饮食的合理搭配，进食后保持口腔清洁。心功能不全者，应进食低盐饮食。
3.适当增加饮食中含粗纤维的食物如蔬菜、水果等，保持排便通畅。
（三）休息运动指导：急性期卧床休息，限制活动，保持环境安静，空气新鲜，减少近视。亚急性期可适当活动，但应避免剧烈运动及情绪激动。
（四）用药指导
1.在治疗疾病的同时，会产生一些不良反应，如皮肤出血、消化道症状、细菌耐药、肠道菌群失调等。因此应告知患者及家属注意观察疾病的症状、休征及药物副作用；有异常及时告知医护人员。
2.静脉注射用药时间长、剂量大，加上抗生素对血管刺激性大，在用药过程中指导患者配合注意保护血管，经常更换穿刺部位。
3.若内科治疗不能控制心衰，有迅速发展的重度主动脉瓣关闭不全；真菌性心内膜炎；左侧心瓣膜革兰阴性菌感染；左室壁瘤或（和）主动脉瘤；复发性感染性心内膜炎或经中量抗生素治疗仍不能控制感染者，应及早手术。
（五）疾病指导
1.指导患者注意观察体温的变化，配合医生选择血培养采取的最好时机，采血时间应选择在寒战或体温升高时，以提高血培养阳性率，体温〉39℃时，给予物理降温如温水擦浴、乙醇擦浴等，做好口腔护理，以增加食欲和预防继发感染。体温下降过程中，要注意保暖，出汗多时及时更换衣服及床单。
2.栓塞的观察指导，嘱患者不宜过度活动，以免因剧烈运动引起心脏内栓子脱落而导致栓塞，注意观察脑、肾、肺、脾、和肢体动脉等栓塞的表现，脑栓塞出现神志和精神改变、失语、偏瘫或抽搐等；肾栓塞出现腰痛、血尿等；肺栓塞出现突然胸痛、呼吸困难、发钳和咯血等；脾栓塞出现左上腹剧痛。注意口腔卫生，及时处理各种感染病灶。行手术或器械检查前需使用抗生素预防心内膜炎。
3.避免过度疲劳，防止感冒和着凉。
（曹小霞）