急性胰腺炎健康教育指导
住院健康指导
（一）疾病指导及术前宣教
1.心理指导。重症胰腺炎患者往往因起病急、病情重，多有紧张、恐惧及焦虑心理，特别是经济比较困难的患者，常担心医疗费昂贵。应结合疾病特点、通俗易懂的语言给予患者解释，稳定患者情绪，同时让患者了解各种药物对于治疗急性胰腺炎的重要性和必要性，使其树立战胜疾病的信心。
2.体位指导。半卧位，绝对卧床休息，减轻疼痛，并利于引流，使腹腔渗液流至盆腔，防止膈下脓肿。
3.饮食指导。说明急性胰腺炎的患者早期禁食禁水的目的，食物刺激可使胰液分泌增加，加重十二指肠乳头水肿，胆道括约肌痉挛而至十二指胫内压力增高，十二指肠液反流入胰管，加重病情，因此应禁食水，使胰腺处于休息状态。重症患者多采用静脉高营养，及时纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，尽快补充血容量。
4.用药指导。见“内科系统疾病”。
5.胃肠减压指导。见“术后引流管护理指导”。
（二）术后宣教
1.体位、活动指导。指导患者麻醉清醒后给予半卧位，鼓励患者尽早在床上活动，促进肠蠕动，预防肠粘连，术后定时床上翻身，进行有效的咳嗽、咳痰，进行深呼吸，病情平稳后，下床活动。
2.饮食指导。说明术后需禁食，多采用肠外营养支持治疗，补充机体所需的营养，如电解质、蛋白质、脂肪乳和氨基酸等营养物质，必要时输新鲜血。可给予高热量、高维生素、高糖类饮食。
3.引流管护理指导。说明术后留置胃肠减压、空肠造瘘管、T管、深静脉高营养输液管、导尿管等是病情观察和治疗的生命管线，在翻身和进行床上活动时一定防止脱出，并注意保持引流通畅，妥善固定，防止扭曲、受压、打折。其余见“术后导管护理指导及胆道疾病T管护理指导”。
4.并发症预防指导。说明预防休克、感染及多器官衰竭等术后并发症是保证手术成功的关键，解释如有胰周脓肿、膈下脓肿形成要及时引流，如术后并发胰腺及胃肠道外瘘时应充分通畅引流，保护瘘口周围的皮肤，维持水、电解质平衡和营养。使患者理解为预防并发症所采取的治疗措施的意义，主动配合治疗。
出院健康指导
1.患者及家属理解饮食管理的重要性，宜采用低脂易消化饮食，忌食刺激性食物：如油炸、多纤维素性，少食过甜的食物，睡前不宜进食。
2.避免暴饮暴食及饱食，饮食要适量，有规律，绝对禁酒、戒烟。
3.保持心情舒畅，避免情绪过于激动。
4.出院后4～6周避免举重物和过度疲劳，一般半年以后从事体力劳动。
5.积极治疗原有疾病：如胆石症、胆道炎症等胆道疾病或蛔虫症。
6.疾病恢复期，防止感染，若出现左上腹剧烈疼痛应及时就诊。
7.避免易引起胰腺炎的药物，如噻嗪类利尿药、磺胺药、糖皮质激素等。
8.定期门诊随访。
（曹小霞）