急诊急救优质护理服务实践

三、急诊急救优质护理服务实践

（一）实行“四位一体”急救医疗服务模式，保证绿色生命通道畅通。

“四位一体”急救医疗服务模式，是以“院前急救-院内抢救-急危重症监护-专业学科救治”为一体的急救一体化救治服务体系。院前急救及现场急救为主，院内急救以急诊科抢救诊疗为主，急危重症监护以重症监护室的后续抢救治疗为主，专业抢救以创伤和中毒等专科病房救治为主。

（二）开展“四级三区”急诊就诊模式，提高分诊准确率，保障患者医疗安全。

病情分类“四个等级”，根据卫生部对急诊患者病情分级试点指导原则要求，按患者病情严重程度，将急症患者分为四级：一级是濒危患者，即病情随时可能危及患者生命，需立即采取挽救生命的干预措施，如心脏骤停、呼吸停止、严重呼吸窘迫、急性意识障碍、严重休克、严重创伤等。二级是急重患者，即病情有可能在短时间内进展至一级，或可能出现严重致残者，应尽快安排接诊，并给予患者相应处置及治疗，如意识模糊或定向力障碍、复合伤、心绞痛、严重疼痛等。三级是急症患者，即患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，可在一段时间内安排患者就诊，如发热、闭合性骨折、腹痛等。四级是非急症患者，即患者来诊时到急症症状相对较轻，其临床判断与诊疗所需急症医疗资源较少的患者，如普通感冒轻微擦伤等。

（三）推行区域责任制护理服务模式，实现急诊患者护理服务的整体性。

（四）体现时间就是生命的急救理念，提高抢救成功率。

（五）推行24小时护士长负责制，确保急救护理管理连续性。

（六）实行特殊患者抢救管理制度，保障特殊患者医疗安全。

（七）改善基础服务措施，创建良好的就医环境。

（八）提供便民措施，体现细节服务。

（九）制定120出诊流程规范语言，打造窗口形象。

（十）强化主动服务，实施全程健康教育。

（十一）实施弹性排班，优化人力资源配置。

（赵巧芬）