脑血管疾病患者健康教育指导
(一)短暂性脑缺血发作
住院健康指导
1.心理指导
(1)告知患者及家属,说明情绪变化与发生TIA的关系,避免情绪激动、生气或过度兴奋,以免引起血压升高,导致TIA再次发生,甚至有发生脑卒中的危险。
(2)了解患者及其家属的思想顾虑,评估患者心理的状态,帮助患者消除恐惧心理,树立与疾病做斗争的信心,养成良好的生活习惯,注意锻炼身体,加强功能运动。
2.饮食指导
(1)告知其应以低脂、低胆固醇、低盐、适量糖类、丰富维生素为原则,少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等。
(2)控制总热量,防止超重,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿。
(3)戒烟酒。烟草中尼古丁可引起血管痉挛,造成血管壁损伤;长期饮酒可导致血压升高。
3.休息运动指导:告知患者应保证充足的睡眠,血压控制不稳定及反复TIA发作患者应有家属陪伴,避免单独活动,以防疾病发作时摔倒。如有头晕、头痛等症状应立即卧床休息,并通知医护人员。告知患者避免突然变换体位,以免引起直立性低血压。
4.用药指导
(1)在使用抗凝治疗时,应密切观察有无出血倾向。久服阿司匹林可引起不易察觉的胃肠道反应或溃疡病。应观察有无恶心、呕吐、上腹不适等症状,宜在饭后服药,以防胃肠道刺激。
(2)高血压患者服用降压药时,要遵医嘱按时服药,不可擅自服用多种降压药或自行停药、换药。如血压控制不理想,应在医生的指导下调整药物剂量或种类。
5.疾病指导:告知患者或家属疾病的危险因素,使其了解肥胖、吸烟、酗酒、饮食结构不合理与本病的关系,以及此病反复发作可能会产生的严重后果。使患者积极治疗相关疾病,改变不良的生活方式,从而预防TIA。
(二)出院健康指导
1.告知患者出院后如不注意控制诱发因素此病会反复发作,因此应重点控制危险因素,如高血压、糖尿病、心脏病、血液黏稠度增高及高血脂等。出院后应生活规律,保证充足睡眠,戒烟、忌酒。
2.避免情绪激动,去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素,保持心情舒畅。向患者及家属讲清本病可能发生脑梗死及脑出血,经常发作的患者应避免过重的体力劳动及单独外出,以防疾病发作时跌倒。
3.可进行适宜的体育锻炼,如保健操、打太极拳等,注意劳逸结合,避免晨起空腹运动。
4.极治疗原发病,遵医嘱按时服药,不可随意停药或换药,定期复查,如有不适及时就诊。
5.部分患者反复发作未产生后遗症则认为是“小毛病”不予重视。应向患者强调此病的危害性,及时治疗,争取早日康复。本病如未经适当治疗,而任其自然发展,约1/3的患者在数年内发生完全性卒中;约有1/3经历长期的反复发作而损害脑的功能;仅有1/3可能出现自然缓解。因此TIA为脑卒中的一种先兆和警报,在防治脑血管病工作中,及早诊断和正确处理T1A已被普遍认为是一个关键性的重要环节,如能积极治疗,预后较好。