(一)高血压患者的评估
1.确定有无高血压·测量血压是否升高应连续数日多次测血压,有2 次以上血压升高超过140 mmHg,方可谓高血压。
2.鉴别高血压的原因·凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。
实验室检查有助于原发性高血压的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,且有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X 线和眼底检查应作为高血压患者的常规检查。
3.靶器官受累情况·目前认为高血压是全身性疾病,体现在全身小动脉痉挛进行性发展及重要器官受累;长期高血压造成的靶器官伤害包括左心室肥厚、蛋白尿和(或)血肌酐轻度升高(106~177 μmol/L);超声或X 线证实有动脉粥样斑块;视网膜动脉局灶或广泛狭窄。