（五）心功能分级

1.通用标准·美国心脏协会1994 年增加了客观评定的标准，根据心电图、运动试验、X线和超声心动图等客观检查做出分级。目前，临床上一般将心功能分4 级，心力衰竭分3 度。

（1）心功能1 级（心力衰竭代偿期）：日常体力活动不受限制，一般活动不引起心功能不全征象。

（2）心功能2 级（心力衰竭Ⅰ度）：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。

（3）心功能3 级（心力衰竭Ⅱ度）：体力活动明显受限制，轻度活动即引起上述征象。

（4）心功能4 级（心力衰竭Ⅲ度）：体力活动重度受限制，任何活动皆引起心功能不全征象，甚至休息时也有心悸、呼吸困难等症状。

2.临床实用标准·根据心力衰竭发生和发展的过程，从心力衰竭的高发危险人群进展成器质性心脏病，出现心力衰竭症状直至难治性终末期心力衰竭，可分成A、B、C、D 四个阶段，见表2-2-1［6］。

表2-2-1　心力衰竭发生发展的各阶段