病  因［1］

引起肝硬化的原因很多，可概括为以下几类。

1.病毒性肝炎·主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒，占60%～80%。

感染乙肝病毒后仅有少数人发展为乙肝病毒携带者。感染年龄在乙型肝炎慢性化中有重要意义。新生儿感染乙肝病毒，90%～95%会成为慢性携带者；儿童期感染乙肝病毒后约20%，成人约3%发展为慢性感染。从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%～20%；从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%～23%；从代偿性肝硬化到肝癌为6%～15%。

大多数感染丙型肝炎病毒的患者无明显临床症状，但80%的患者会逐渐发展为慢性肝炎，慢性丙肝患者在20 年后发展为肝硬化在男性的概率为10%～15%，女性为1%～5%。一旦发展为肝硬化后，每年癌变的可能性为1%～4%［4］。

2.慢性酒精性肝病·我国约占15%，占同期肝病住院患者的比例在不断上升。

3.非酒精性脂肪性肝炎（NASH）·国外统计70%不明原因肝硬化可能由NASH 引起。

4.其余引起肝硬化的原因·胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢性疾病、工业毒物或药物、自身免疫性肝炎、血吸虫病、隐源性肝硬化。