（一）临床表现

实际上，大多数慢性肾脏病患者是无症状的，因此在术前风险评估中，早期发现和诊断肾功能不全是尤为重要的。当出现眼睛、脸部或脚踝肿胀或水肿，尿量减少，尿颜色改变（血尿、咖啡色尿），排尿困难，腰背痛，高血压等情况，应警惕肾功能受损。

良好的生活习惯能一定程度上减少慢性肾脏病的发生及减慢其进展速度。Ricardo 等研究发现不抽烟、适当运动、健康饮食、BMI 为20～25 kg/m2 的慢性肾脏病患者，死亡率明显降低［3］。

慢性肾脏病在麻醉及手术刺激下有可能合并出现急性肾损伤，其风险评估可参考第三章第三节急性肾功能不全的风险评估及处理。