功能评估及风险分级
1.功能评估·本病的临床表现个体差异甚大，有患者突然发生恶性高血压、心力衰竭或脑出血等。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关，表现有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗。其常见症状和体征，如头痛、心悸、多汗是嗜铬细胞瘤的三联征。
苏颋为［16］等回顾分析瑞金医院1998—2003 年所有病理诊断为嗜铬细胞瘤的93 例患者，临床上有三联征（头痛、心悸、多汗）之一的占77.4%；表现为极不稳定性高血压或难治性高血压的占78.5%，18.3%无临床表现，认为是无症状嗜铬细胞瘤。
丁莉［17］等收集了2010 年10 月至2013 年4 月期间就诊于北京协和医院的78 例嗜铬细胞瘤（副神经节瘤）患者，其中66 例（84.6%）有高血压，3 例（3.8%）病程中有低血压病史。45例（57.7%）存在可疑心脏损害，其中急性左心功能不全3 例（3.8%），心肌酶与心电图ST-T段动态变化6 例（7.7%），病程中出现左心室射血分数下降6 例（7.7%）（其中5 例于随访后恢复正常），出现心律失常30 例（38.5%），超声心动图诊断左心室肥厚25 例（32.1%）。
吴毅［18］收集1996 年6 月至2006 年6 月期间在四川大学华西医院住院的168 例患者，统计其临床表现，发现最主要的临床表现为：高血压者共计112 例，占总病例数的66.67%，其中，阵发性高血压者占57.14%（64 例），血压持续升高伴阵发性加剧者占42.86%（48 例）；病程中曾发生高血压危象者30 例，占总病例数的17.86%；明显直立性低血压者15 例，占总病例数的8.93%；急性左心衰竭者5 例，占总病例数的2.98%。其他症状有：头痛/头晕103 例（61.31%）、心悸/心动过速72 例（42.86%）、空腹血糖升高60 例（35.71%）、腰腹部不适/疼痛58 例（34.52%）、多汗42 例（25.00%）等。无明显症状体征者42 例（25.00%）。
2.检查
（1）血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定：尿中儿茶酚胺、香草基杏仁酸、3-甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾上腺素（NMN）及其总和（TMN）均可升高。血浆儿茶酚胺和DHPG 测定：血浆儿茶酚胺值在本病持续或阵发性发作时明显高于正常。仅反映取血样即时的血中儿茶酚胺水平，故其诊断价值不比发作期24 h 尿中儿茶酚胺水平测定更有意义。
（2）肾上腺CT 扫描：为首选。做CT 检查时，由于体位改变或注射静脉造影剂可诱发高血压发作，应先用α 肾上腺素能受体阻滞剂控制高血压，并在扫描过程中随时准备酚妥拉明以备急需。
（3）磁共振成像（MRI）：可显示肿瘤与周围组织的解剖关系及结构特征。
（4）B 超：灵敏度不如CT 和MRI，不易发现较小的肿瘤。可用作初步筛查、定位的手段。
（5）131Ⅰ-间碘苄胺（MIBG）闪烁扫描、生长抑素受体和PET 显像。
3.围手术期危险分级·嗜铬细胞瘤临床功能分为四级：功能0 级，血压＜140 /90 mmHg，尿去甲肾上腺素＜40.65 μg/24 h，尿肾上腺素＜6.42 μg/24 h，尿多巴胺＜330.59 μg/24 h；功能1 级，血压＜140/90 mmHg，尿去甲肾上腺素＞40.65 μg/24 h，尿肾上腺素＞6.42 μg/24 h 或尿多巴胺＞330.59 μg /24 h；功能2 级，具有典型儿茶酚胺增多症表现；功能3 级，具有典型儿茶酚胺增多症表现且引起心脑血管意外。