围手术期危险分级

(二)围手术期危险分级

0SAS 患者可能存在的困难气道及其累及重要脏器功能无疑增加了围手术期危险,表8-4-1~表8-4-4 提供了对0SAS 病情的严重程度进行判断的常用诊断依据及评分。

表8-4-1 2009 年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会OSAS 病情程度和诊断依据

注:AHI 为睡眠呼吸暂停低通气指数,即睡眠中平均每小时呼吸暂停+低通气次数

表8-4-2 2007 年中华医学会耳鼻咽喉科学分会儿童OSAS 病情程度和诊断依据[11]

注:AHI 为睡眠呼吸暂停低通气指数,即睡眠中平均每小时呼吸暂停+低通气次数;0AI 为阻塞性呼吸暂停指数,即睡眠中平均每小时呼吸暂停次数

表8-4-3 STOP-BANG 评分[12]

≥3 个问题回答“是”:0SHAS 高危;<3 个问题回答“是”:0SAS 低危

表8-4-4 Berlin 问卷[13]

(续 表)

此外,有研究表明体脂率可以作为一个新兴的预测0SAS 严重程度的指标,尤其是在女性人群中。在女性0SAS 患者中,与BMI、颈围和年龄等因素相比,体脂率在女性与AHI 的相关性最大;与BMI、颈围和年龄相比,体脂率对预测中重度0SAS(AHI>15 次/h)具有决定性作用[14]