围手术期危险分级

除酮症酸中毒、高渗性昏迷等急症外，糖尿病本身对术中不会带来主要危险，其风险程度主要取决于器官的受累情况。在分别对糖尿病患者的器官改变（心脏、神经系统、肾、血管疾病），和糖尿病与年龄等进行分类研究中发现，糖尿病在外科死亡率中是非糖尿病的5 倍。手术患者糖尿病的主要风险与手术类型无关，而与终末器官的病理改变有关。当合并以下情况时，我们认为围手术期危险程度为高危：年龄≥65 岁，病程≥5 年，糖尿病合并高血压和冠心病，术前空腹血糖增高（平均≥13.3 mmol/L），手术时间≥90 min。尤其是术前合并有心血管疾病，手术和麻醉危险性大增，应重视围手术期处理。