围手术期危险分级
2025年08月10日
(二)围手术期危险分级
成年人根据血清胆红素水平分为轻度(<68.4 μmol/L)和重度(>68.4 μmol/L)。
新生儿高胆红素血症定义为早产儿血清胆红素>171 μmol/L(10 mg /dL),或足月儿血清胆红素>256 μmol/L(15 mg/dL)。高胆红素血症可以是生理性的,或由特殊的原发疾病引起的,如败血症、肝外胆管闭锁等。
对于手术患者,术前右心衰竭、低血压或低血氧、肝功能不全、总胆红素水平、合并瓣膜置换或感染性心内膜炎、术中失血增多、术中或术后早期输血等是术后出现高胆红素血症的危险因素,并与手术与麻醉时间延长密切相关。高卿[10]等人的多因素分析表明,只有术前血清总胆红素水平(0R 1.440,95% CI 1.216~1.706,P=0.000)和手术时间的延长(0R 5.745,95%CI 1.143~28.877,P=0.034)是术后高胆红素血症的独立危险因素。除此之外,高胆红素血症与术后肾衰竭、深部纵隔感染、呼吸系统并发症的发生率增高存在显著相关[1-4]。