术后并发症的预防

对于创伤较大的手术，全麻术后应密切观察患者的病情变化，注意生命体征监测、血液生化和尿的变化，术后24 h 内吸氧。注意禁食，胃肠减压，以防止肠胀气，增加肝细胞的供氧量。调节水、电解质与酸碱平衡。改善患者凝血机制。对于接受肝脏手术的患者，除术后积极加强保肝治疗外，术后2 周内应给予适量的血浆、白蛋白或新鲜血。激素的应用有利于肝脏修复和再生。术后适当给予镇痛药，但应尽量避免使用对肝脏有损害的药物（如巴比妥类或冬眠药物等），如应用硬膜外PCA 镇痛更为理想，合并凝血机制不良时要防止硬膜外血肿。术后鼓励和帮助患者咳痰，防止肺部并发症。鼓励患者早期活动，促进康复。术后定期复查肝功能，并对出院患者定期随访。

（作者 张政，审校 罗刚健）