代偿性心功能不全风险评估及处理

心功能不全（heart insufficiency）是由各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液瘀滞在体循环或肺循环产生的症状，可分为无症状和有症状两个阶段，前者有心室功能障碍的客观证据（如左心室射血分数降低），但无典型充血性心力衰竭症状，心功能尚属美国纽约心脏病协会（NYHA）分级的Ⅰ级，属有症状心力衰竭的前期，如不进行有效治疗，迟早会发展成有症状心功能不全，而心力衰竭一般是指心功能不全的晚期，属于失代偿阶段，患者已经表现有明显的心力衰竭症状和体征。心功能不全多因风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺源性心脏病、肺动脉瓣狭窄等引起［1］。