二、病  因

1.出血性疾病·出血性疾病是一类由止血机制异常所致疾病的统称，大体上可分为遗传性和获得性两大类。

（1）血管壁异常：如遗传性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、药物过敏性紫癜、自身免疫性紫癜、维生素C 缺乏症等。

（2）血小板异常

1）血小板数量异常：①血小板生成减少：如Wiskott-Aldrich 综合征、Trousseau 综合征、再生障碍性贫血、肿瘤性骨髓浸润如白血病等、理化生物因素所致巨核细胞及血小板生成受抑（如放射线、药物性、感染性等）等。②血小板消耗或破坏过多：如特发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、肝素性血小板减少症等。③血小板增多：如原发性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病，部分患者可出现出血表现。

2）血小板质量异常：如血小板无力症、Bernard-Soulier 综合征或由抗血小板药物、感染、尿毒症、异常球蛋白血症、肝病、骨髓增殖性疾病等可造成血小板质量异常引起的出血症状。（3）凝血因子数量及质量异常

1）遗传性：如血友病A、B 及遗传性Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ因子以及纤维蛋白原缺乏症等。

2）获得性：如维生素K 依赖性凝血因子缺乏症、肝脏疾病导致的凝血因子异常、获得性凝血因子抑制物等。

（4）抗凝与纤溶异常：循环中抗凝物质增多或纤溶亢进：如凝血因子Ⅷ抗体、凝血因子Ⅸ抗体、肝素样抗凝物质、抗凝药物治疗的作用，抗凝剂或溶栓药物使用过量、蛇咬伤、鼠药中毒等。原发性纤溶及DIC 的继发性纤溶。

2.血栓性疾病·血栓形成和血栓栓塞两种病理过程所引起的疾病，临床上称为血栓性疾病。

（1）血栓形成：在一定条件下，血液有形成分在血管内（多数为小血管）形成栓子，造成血管部分或完全堵塞，相应部位血液供应障碍的病理过程。依血栓组成成分可分为血小板血栓、红细胞血栓、纤维蛋白血栓、混合血栓等。按血管种类可分为动脉性血栓、静脉性血栓及毛细血管性血栓。

（2）血栓栓塞：血栓由形成部位脱落，在随血流移动的过程中部分或全部堵塞某些血管，引起相应组织和（或）器官缺血、缺氧、坏死（动脉血栓）及淤血、水肿（静脉血栓）的病理过程。