格拉斯哥评分（Glasgow coma scale，GCS）

GCS 已经成为评估颅脑损伤患者神经状态的标准和规范［11］，它是一个3 ～15 分的评价体系，主要由三部分组成（表8-2-2），对大脑皮质、脑干和网状激活系统进行了评估。其中睁眼反应监测了脑干觉醒机制，言语反应监测了大脑皮质和脑干的整合，运动反应监测了大脑皮质和脊髓的完整性［12］。但GCS 评分也有一定的局限性，比如没有考虑到脑干反射和眼睛运动情况。根据总评分可分为：重度颅脑创伤（总分3 ～8 分）、中度颅脑创伤（总分9 ～13 分）、轻度颅脑创伤（总分14～15 分）［13］。

最近有研究表明，GCS 评分中的运动反应部分（GCS-m）是一个更确切和简单的评估手段。与GCS-m 评分相比，对于严重创伤的诊断，GCS 总分≤13 分可能更为敏感但特异性较低；两者之间小的差异并没有大的临床意义，但GCS-m 评分在临床工作中更容易实施。

表8-2-2　格拉斯哥评分（GCS）