（二）流行病学

吴妙琼［30］等回顾性分析2002 年1 月—2007 年12 月67 例原发性和继发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床资料，并进行治疗追踪。结果原发性的主要病因是结核（26.87%）、恶性肿瘤治疗后（16.42%）、自身免疫疾病（4.48%），继发病因主要是各种原因长期应用糖皮质激素停药后（37.31%）、希恩综合征（14.93%）。

陈贤［31］等回顾性分析了2005 年2 月—2007 年2 月就诊于浙江大学医学院附属第一医院的39 例肾上腺皮质功能减退症患者的临床病例资料。结果显示诊断符合为肾上腺皮质功能减退症共39 例，其中艾迪生病13 例，包括肾上腺结核4 例，特发性3 例，肾上腺皮质腺瘤切除后1 例，P0MES 综合征2 例，不明原因2 例，多发性内分泌腺功能减退症1 例，继发性肾上腺皮质功能减退症26 例，包括希恩综合征9 例，垂体手术后7 例，空泡蝶鞍4 例，特发性4 例，不明原因2 例。

危重症患者可能存在肾上腺皮质功能代偿通路受损，从而发生危重症相关性肾上腺皮质功能不全（critical illness-related corticosteroid insufficiency，CIRCI），文献报道其发生率差异较大。围手术期还需警惕继发于垂体、肾脏手术后的继发性肾上腺皮质功能不全。