（二）预后

围手术期血压与患者预后相关。影响高血压患者心血管预后的重要因素详见表2-1-2。

表2-1-2　影响高血压患者心血管预后的重要因素

研究发现，围手术期血压剧烈波动，患者术后并发症发生率增加3.2 倍［28，29］。除此之外，必须警惕围手术期低血压。Mutsuhito 等报道低血压与中风关系较大［10，27，30-32］。与此同时，高血压患者不停跳冠脉搭桥手术脑卒中、心肌梗死发生率远低于传统冠脉搭桥手术，原因在于手术期间低血压时间明显缩短［30-32］。

尽管研究已经发现，术前SBP 是预测术后并发症发生率的一个重要因素，但是尚无数据明确指出术前治疗高血压是否可以降低围手术期风险。除非能够实施一项权威性的研究（可惜此类研究的实施十分困难），否则我们建议应根据临床证据来指导高血压患者的术前治疗。