（一）功能评估

妊娠高血压疾病在妊娠期病情复杂、变化快，分娩和产后生理变化及各种不良刺激均可能导致病情加重。因此，对产前、产时和产后的病情进行密切评估和监测十分重要。评估和监测的目的在于了解病情轻重和进展情况，及时合理干预，早防早治，避免不良临床结局发生［10］。

1.基本检查·了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状。检查血压、血尿常规、体质量、尿量、胎心、胎动、胎心监护。

2.孕妇特殊检查·包括眼底检查、凝血指标、心肝肾功能、血脂、血尿酸及电解质等检查。

3.胎儿的特殊检查·包括胎儿发育情况、B 超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等。

根据病情决定检查频度和内容，以掌握病情变化。

据报道一些实验室检查对妊娠期高血压综合征具有一定的诊断、评估病情程度和判断预后的价值。有研究表明，全血黏度、血细胞比容、血沉、纤维蛋白原、D-二聚体、活化部分凝血酶原、凝血酶原时间、凝血酶时间等指标变化与妊娠期高血压疾病产妇病情和预后密切相关，可以预测妊娠期高血压疾病产妇血液高凝状态的严重程度并指导治疗［11-13］。

有研究发现，妊娠高血压综合征患者随着尿蛋白程度不断加重，低蛋白血症、高脂血症表现也越来越突出，应加强血浆蛋白、血脂和尿蛋白监测，及早干预并纠正以保证母婴健康［14］。张爱平等［15］认为判断妊娠高血压病患者心脏功能受损的各指标中，血浆脑钠肽（BNP）较血清肌钙蛋白T（cTnT）和肌红蛋白（Myo）的变化更加敏感。血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）与妊娠期高血压综合征的严重程度呈正相关［16］。血清同型半胱氨酸浓度增高与叶酸水平下降是妊娠期高血压综合征的一个重要的危险因素，可作为评价和预测妊娠期高血压综合征一个敏感可信的指标［17］。