（二）病因［7］

病因不明，可能与遗传有关。

原醛症最常见的两种类型包括肾上腺皮质分泌醛固酮的腺瘤（醛固酮腺瘤，aldosterone producing adenoma；APA）及双侧（极少数可为单侧）肾上腺皮质增生（特发性醛固酮增多症，IHA）。其他少见的类型包括糖皮质激素可抑制型醛固酮增多症（glucocorticoid-remediable aldosteronism，GRA）、原发性肾上腺皮质增生（PAH）、产生醛固酮的肾上腺癌或异位肿瘤等。既往临床上醛固酮瘤为原醛的主要亚型，但近年来随着采用敏感的ARR 比值筛查，多数早期及较轻的原醛得以获得诊断，这些患者多数是IHA。各种亚型在原醛中所占的比例见表6-1-2。

表6-1-2　原醛亚型的比例