(二)老年患者术前用药与既往用药医嘱
对老年患者术前病史的询问包括用药的种类、剂量、疗效等。
总的来说,由于各脏器代偿功能下降,以及可能合并的内科疾病增多,高龄患者围手术麻醉期危险性增加。但目前尚无针对高龄患者制定的围手术期危险评级标准。仍建议老年患者术前应当根据美国麻醉医师协会(ASA)分级、代谢当量水平、营养状况、是否存在可疑困难气道、视力状况、精神/认知状况、言语交流能力、肢体运动状况、是否急症手术、近期急性气道疾患、过敏史、脑卒中病史、心脏疾病病史、肺疾病病史、内分泌疾病病史、用药史(包括抗凝药物等)、头颈部放疗史、既往外科病史等对患者进行评估,以期全面掌握患者的身体状态。必要时,邀请相应多科专家参与讨论手术时机、方案及相应的术前准备。