（一）流行病学

原醛症患者常因高血压被收入内科病房，但最终因确诊肾上腺肿瘤而接受外科治疗。祁建成［5，6］等收集南通大学附属建湖医院门诊和住院的高血压患者2 014 例，以血浆醛固酮/肾素活性比值（ARR）＞240，同时醛固酮＞150 pg/mL 诊断为原发性醛固酮增多症，结果显示2 014例高血压患者中，合并原发性醛固酮增多症患者239 例（11.87%），其在难治性高血压人群中占23.69%（145/612）。赵家胜等选择就诊于同济大学附属同济医院内分泌科门诊的难治性高血压患者125 例，于清晨8： 00 ～9： 00 卧位采血测定血浆醛固酮（ALD）水平和肾素活性（PRA），计算ALD/PRA（ARR）。ARR≥20 且ALD 水平≥207.75 pmol /L 的患者接受盐溶液负荷试验，负荷试验后血ALD 水平仍≥207.75 pmol /L 者诊断为醛固酮腺瘤。结果显示125例患者中31 例（24.8%）ARR≥20，其中24 例（19.2%）ARR≥20 且ALD 水平≥207.75 pmol/L的患者接受盐溶液负荷试验，输注0.9%氯化钠溶液后血ALD 水平仍≥207.75 pmol /L 者8例，确诊为醛固酮腺瘤（6.4%），该比例低于国外的报道。