围手术期器官移植患者的相关风险

心脏移植患者术后第5 年时冠状动脉病变发生率33%，这也可由于移植因素（如长时间缺血）、吸烟、高血压低血糖及高脂血症而加重。

现在主流的肺移植术式为单侧肺移植加对侧肺减容术，即使很好的移植肺也与正常肺存在生理差别，动脉高碳酸血症可持续至术后1 个月。而且支气管吻合处神经末梢缺失会导致咳嗽反射和气道自动调节功能消失。移植肺黏膜纤毛清洁功能障碍伴随免疫抑制及咳嗽变弱，使得患者围手术期肺炎的发生率大大增加。且患者淋巴回流功能障碍，更易出现肺水肿。

肝移植术后患者术后的治疗主要为支持治疗，常见的再次手术原因为胆道疾病。新肝的合成能力通常在肝移植术后2 周内恢复到正常水平，但是肝酶谱和血清胆红素则需要更长的时间才能恢复到正常水平。若肝移植术后短期内再次手术可能会引起肝功能的明显恶化，术前患者麻醉评估除肝功能外，应包括但不限于肾功能及神经系统评估。

大约有50%的接受尸体肾移植的患者6 个月后肾小球滤过率（GFR）约为50 mL /min，大约50%的患者在随后的几年中GFR 将逐渐降低，但30%的患者维持一个稳定的GFR。如果肾移植术后患者生存质量得到改善，那么快速进展的心血管病变也将得到缓解，但不可能完全终止疾病进程。这些患者与一般患者相比，仍存在很高的心脏风险。