慢性肾功能不全的预后

术前合并有CKD 的患者，即使是轻度的肾功能异常，均提示高术后死亡率和心血管事件发生的潜在风险。有大样本队列研究表明在介入血管手术患者中，术前肾功能不全明确与术后心肌梗死、心搏骤停、重新插管、死亡相关［7］。

慢性肾脏病随着病情发展，最终发展为终末期肾病，同时其心脑血管疾病和死亡率逐步升高［5］。有研究发现，eGFR 水平与患者的预后明显相关，eGFR 在60 mL /（min·1.73 m2）具有明显不同，而在eGFR＜45 mL/（min·1.73 m2）时，住院率、心血管事件及死亡率明显升高［8］。既往有冠脉疾病（心肌梗死或冠脉再血管化）、糖尿病、既往缺血性脑卒中史，预计10 年内因冠脉病变致死或发生非致死性心肌梗死的风险超过10%。Nathan DP 等发现主动脉瘤手术患者术后出现肾并发症患者，其5 年生存率为30%，而没有术后并发症的则有66%［9］。更有报道称，透析患者中每年仍有超过20%的死亡率，其中超过半数的死亡患者与心血管疾病相关［10］。