（三）脑部并发症

1.脑血管疾病·脑梗死、脑出血等，在手术结束停止麻醉后，患者出现苏醒延迟或异常神经系统表现，如偏瘫、截瘫、单瘫、偏身感觉障碍、偏盲等，应请神经科会诊。

2.术后认知功能障碍（P0CD）、术后谵妄·P0CD 发生率可高达10%～40%［17］，多发生在手术后2～7 日。一项大样本前瞻性研究认为，长期的P0CD 与年龄有关，高龄是致病的决定因素［18］。年龄越大P0CD 的发生率越高，P0CD 持续时间越长，远期恢复效果越差。特别是年龄超过70 岁以上，术后第2 日P0CD 发生率可高达47%［19］。

术后谵妄的特点是思维和语言不连贯，定向力障碍，记忆和注意力的损害。文献报道老年患者术后谵妄发生率为5.1%～61.3%，变化之大可能与诊断标准、研究人口和观察方法不同有关［20］。通常表现为第1 日或更长时间的间歇性谵妄，晚上加剧。这种术后认知力障碍在大多数老年手术患者是一种可逆的情况，仅有1%的患者术后认知力障碍持续1 ～2 年。