一、流行病学

在美国，0SAS 的发病率为2%～25%［1］，之所以有如此巨大的差异，是因为定义标准的差异，如果定义为睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5/h，那么0SAS 的发病率男性为24%，女性为9%；如果定义为AHI≥5/h 和白天嗜睡，0SAS 的发病率男性为4%，女性为2%［1］；而美国国家睡眠基金会于2005 年发现［2］，通过柏林问卷调查，将近25%的美国成年人属于0SAS 的高危人群。我国尚缺乏大样本的流行病学资料，保守估计0SAS 在中年男性中的患病率在2%～4%，中年女性在1%～2%，但一些小样本调查，如2005 年北京城区40 岁以上女性的0SAS 患病率为22%，随着中国人口老龄化和肥胖化程度的不断提高，其发病率会大幅增加［3，4］。我国2000—2017 年成人0SAS 总患病率为3.93%。亚组分析显示：在性别上，男女0SAS 患病率分别为5.19%、2.17%；各年龄段患病率：20 ～29 岁为2.28%，30 ～39 岁为2.70%，40～49 岁为4.91%，50～59 岁为5.05%，60～69 岁为2.55%［5］。

多项国外的调查显示，超过70%的减肥手术患者为0SAS 高危人群［6，7］，而对普通手术患者的调查显示，0SAS 的发病率从24%至70%不等，发病率的高低也跟诊断标准和疾病类型相关，另外，有超过80%的患者在手术前并不知道自己是0SAS 患者。有研究表明：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在全麻手术患者中患病率高达33%以上［8］。国内目前欠缺大样本的调查。由于此类患者围手术期有发生上呼吸道梗阻的危险，且多伴有肥胖、高血压或心脏病，故不论所施行的手术是否与矫正0SAS 有关，该类患者都应被列为麻醉的高危患者。