三、病因
正常情况PRL的分泌呈脉冲式释放，其昼夜节律对乳腺的发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用，一旦此调节作用失衡即可引起HPRL。
（一）生理性高催乳素血症
日常的生理活动可使PRL暂时性升高，如夜间睡眠（2～6 Am），妊娠期、产褥期3～4周，乳头受吸吮性刺激、性交、运动和应激性刺激，低血糖等均可使PRL有所升高，但升高幅度不会太大，持续时间不会太长，否则可能为病理状态。
（二）病理性高催乳素血症
1.下丘脑-垂体病变
垂体PRL腺瘤是造成高催乳素血症主要原因，一般认为大于10 mm为大PRL腺瘤，小于10 mm称PRL微腺瘤，一般说来血中PRL大于250 ng/mL者多为大腺瘤，100～250 ng/mL多为微腺瘤。随着CT、MRI、放免测定使PRL腺瘤的检出率逐年提高。微小腺瘤有时临床长期治疗观察中才能确诊。
颅底炎症、损伤、手术，空泡蝶鞍综合征，垂体柄病变、压迫等亦可引起发病。
2.原发性或（和）继发性甲状腺功能减退
由于甲状腺素分泌减少，解除了下丘脑-垂体的抑制作用，使TRH分泌增加，从而使TSH分泌增加，也刺激PRL分泌增加并影响卵巢与生殖功能。
（三）医源性高催乳血症
药物治疗其他疾病时往往造成PRL的增高。(https://www.daowen.com)
1.抗精神失常药物
氯丙嗪、阿米替林、丙咪嗪、舒必利、安坦、罗拉、奋乃近、眠尔通、胃复安、灭吐灵等以上药物可影响多巴胺的产生，影响PIF的作用而导致PRL分泌增多。
2.甾体激素
雌激素和口服避孕药可通过对丘脑抑制PIF的作用或直接刺激PRL细胞分泌，使PRL升高。
3.其他药物
α-甲基多巴、利血平、苯丙胺、异烟肼、吗啡等也可使PRL升高。
（四）其他疾病
亦可同时引起PRL的升高，例如：未分化支气管肺癌、肾上腺瘤、胚胎癌、艾迪生病、慢性肾衰竭、肝硬化、妇科手术、乳头炎、胸壁外伤、带状疱疹等。
（五）特发性闭经-溢乳综合征
此类患者与妊娠无关，临床亦查不到垂体肿瘤或其他器质性病变，许多学者认为可能系下丘脑-垂体功能紊乱，促性腺激素分泌受到抑制，而PRL分泌增加。其中部分病例经数年临床观察，最后发现垂体PRL腺瘤，故此类患者可能无症状性潜在垂体瘤。所以对所有HPRL患者应定期随诊，早期发现肿瘤。