一、病历摘要

一、病历摘要

患者,女性,34岁

主诉:自然流产3次,停经27 d,腰酸2 d 。

现病史:患者平素月经28 d一潮,末次月经:2021-10-11,本周期未系统监测排卵。停经26 d自测尿妊娠试验弱阳性,我院查:血HCG 122.6 mIU/mL,孕酮17.19 ng/mL,提示早孕。今停经27 d,患者近2 d来自觉腰酸不适,休息后未见缓解,加之既往3次不良孕史要求入院安胎,门诊以“习惯性流产者妊娠;异位妊娠待排”为诊断收入院。入院症见:神志清,精神可,停经27 d,腰酸,无阴道流血,无腹痛不适,纳眠可,二便调。舌淡暗,苔薄白,脉沉细。

既往史:平素身体状况良好;否认冠心病;否认高血压;否认糖尿病;否认脑梗死;否认脑出血;否认肺结核;否认肝炎;否认其他疾病;有清宫史;否认输血史;预防接种史随本地进行。(https://www.daowen.com)

过敏史:否认药物过敏史,否认食物过敏史。

个人及家族史:出生并生长于原籍,无外地久居史;无疫区接触史;职业与工作条件无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史;无冶游史;否认毒品及药物成瘾史;否认吸烟嗜好;否认饮酒嗜好。否认家族遗传病史。

月经婚育史:12岁月经初潮,月经周期28 d,经期4 d,末次月经时间2021-10-11。量中色暗红,无痛经,挟少量血块。已婚,28岁结婚,配偶体健,孕4产0流3(2016年停经40余天未见胎芽及胎心稽留流产行药物流产;2018年孕9+周稽留流产,行人工流产术;2019年停经40余天稽留流产,行人工流产术)。