六、西医治疗

六、西医治疗

（一）一般治疗

供给高蛋白、多种维生素和富矿物质的食物，注意休息。

（二）抗结核药物治疗

若为活动性结核，应尽早联合用药，适量和全程使用敏感药物，以降低抗药性，加强疗效。但还要注意抗结核药物对胎儿的影响。如链霉素长期使用有引起新生儿听力障碍的危险。

（三）早孕合并肺结核

应首选异烟肼和乙胺丁醇，不良反应少，孕妇应用较安全。

（四）孕三个月后

联合应用利福平和异烟肼具有较强杀菌作用，可缩短疗程。应用异烟肼要给予维生素B6，以防末梢神经炎的发生。服用利福平时，注意肝损害。乙胺丁醇主要引起球后视神经炎。

（五）其他二线药物(https://www.daowen.com)

如：吡嗪酰胺、氨硫脲等疗效差、毒性大，孕期不用为宜。

（六）产科处理

1.较大范围的活动性肺结核，应在预产期前1～2周住院待产。

2.分娩时缩短第二产程，减少产后出血。

3.无产科指征，以经阴道分娩为宜。若必须剖宫产时，麻醉应选择硬脊膜外持续阻滞。

4.产褥期，延长休息时间，注意加强营养，对活动性肺结核孕妇禁止哺乳，严格与新生儿隔离。产后6周及3个月复查肺部X线。

5.严重肺结核或伴有其他部位结核不宜妊娠的孕妇，应在孕3个月内终止妊娠。已有子女的经产妇，应考虑绝育手术。

6.新生儿及时接种卡介苗，预防感染。