一、病历摘要

患者，女性，28岁

主诉：宫内孕12周，恶心、呕吐4 d。

现病史：平素月经周期30 d，末次月经时间2021-10-13，未监测排卵。2021-11-07（停经26 d）自测尿妊娠试验阳性，查血HCG：17.9 mIU/mL，确认妊娠。2021-12-03停经52 d我院超声检查提示：宫内早孕见胎心（孕囊25 mm×15 mm×29 mm，胎芽8 mm×6 mm，并见原始心管搏动。内膜厚13.6 mm），后监测血HCG翻倍良好，定期复查超声胚胎发育良好。2022-01-04孕12 W我院再次复查超声：宫内孕11+周，胎儿存活（孕囊69 mm×50 mm。胎儿双顶径13 mm，头臀径49 mm，胎心率171次/分），宫腔积血（22 mm×13 mm）。患者近4 d恶心、呕吐，甚至食入即吐呕吐物为胃内容物，为求系统治疗，门诊以“妊娠剧吐；先兆流产”为诊断收入院。入院症：神志清，精神可，宫内孕12 W，恶心、呕吐，甚则食入即吐，呕吐物为胃内容物，纳差，眠安，小便少，大便3 d未行。

既往史：无异常。(https://www.daowen.com)

过敏史：阿莫西林过敏史，用药后全省红色丘疹伴瘙痒；否认食物过敏史。

个人家族史：出生并生长于原籍，无外地久居史；无疫区接触史；职业与工作条件无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史；无冶游史；否认毒品及药物成瘾史；否认吸烟嗜好；否认饮酒嗜好。否认家族遗传病史。

月经婚育史：12岁月经初潮，平素月经周期30 d，经期5 d，末次月经时间2021-10-13。量中，色暗，无痛经，无血块。已婚，25岁结婚，配偶体健，孕1。